Vingt ans plus tard, Abby Chastain est encore hantée par le souvenir de sa mère se jetant par la fenêtre de l'hôpital psychiatrique Notre-Dame-des-Vertus de La Nouvelle-Orléans, désormais promis à la destruction. Quand une série de meurtres dont les victimes ont toutes un lien avec elle ou avec l'établissement est commise, l'inspecteur Montoya est chargé de l'enquête.